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implementação de uma nova visão para   FIGURA 1 | Papel dos agentes envolvidos no processo de contratualização
          a política de saúde, que incremente
          melhorias no acesso, na eficiência e na
          qualidade, salvaguardando sempre os        ACSS         Com funções de pagador:
          interesses dos cidadãos, colocando-os                   •  Levantamento das necessidades;
                                                                  •  Contrata os serviços necessários/negociação.
          no centro de todo o SNS.                Departamentos   Com funções de acionista:
                                                de contratualização
          Pelo exposto, a construção da nova po-                  •  Promove a articulação de serviços;
                                                    das ARS
          lítica de saúde terá sempre presente o                  •  Apoia a gestão dos hospitais.
          compromisso com o programa do Gover-   Outras entidades  Com funções de monitorização:
          no, de forma a:                                         •  Acompanhamento dos resultados.
          •  Promover a saúde através de uma
                                                                  Com funções de prestadores:
            nova ambição para a Saúde Pública;                    •  Responsáveis por garantir a adequada prestação de
          •  Reduzir as desigualdades entre cida-  Entidades prestadoras    cuidados de saúde à população;
                                                de cuidados de saúde
            dãos no acesso à saúde;                               •  Gerir a atividade conforme estipulado no contrato-
          •  Reforçar o poder do cidadão no SNS,                    programa.
            promovendo disponibilidade, aces-
            sibilidade, comodidade,  celeridade  e
                                           Fonte: Ribeiro (2004)
            humanização dos serviços;
          •  Expandir e melhorar a capacidade da   FIGURA 2 | Fatores tidos em conta pelas principais linhas que orientam a
            rede de cuidados de saúde primários;
                                           contratualização na prestação de cuidados de saúde (2013-2015)
          •  Melhorar  a  gestão  dos  hospitais,  da
            circulação de informação clínica e da
            articulação com outros níveis de cui-   Memorando de         Objetivos         Resultados
            dados e outros agentes do setor;        Entendimento
          •  Expandir e melhorar a integração da   Assegurar a continuidade da           Redução da dívida a
            Rede de Cuidados Continuados e de   prestação de cuidados de saúde  Acesso     fornecedores
            outros serviços de apoio às pessoas
            em situação de dependência;           Contenção de Custos    Qualidade     Acordos com a indústria
          •  Aperfeiçoar a gestão dos recursos hu-
            manos  e  a  motivação  dos  profissio-  Racionalização de Custos  Eficiência  Transparência na prestação
            nais de Saúde;                                                                  de contas
          •  Melhorar a governação do SNS;
                                                Assegurar a sustentabilidade  Efetividade  Combate à fraude no SNS
          •  Melhorar a qualidade dos cuidados de
            saúde (Portugal, 2015).
          Os principais fatores tidos em conta   Fonte: Elaboração própria
          pelas linhas que orientam a contratua-
          lização, preconizada para os anos 2016-  FIGURA 3 | Fatores tidos em conta pelas principais linhas que orientam a
          2018 apresentam-se na figura 3.  contratualização na prestação de cuidados de saúde (2016-2018)

          3. MELHORIAS NO PROCESSO
          DE CONTRATUALIZAÇÃO                      Nova visão para a     Objetivos         Resultados
                                                   Política de Saúde
          No cumprimento das metas estabeleci-
          das pelas principais linhas orientadoras,   Recuperar, revitalizar    Acesso  Respostas às necessidades
          foram introduzidas melhorias contínuas    e reforçar o SNS
          no processo de contratualização, entre                                          Foco no utente
          2013 e 2018.                                                   Qualidade         Proximidade
                                                   Promover a Saúde
          3.1. Modelo de contrato-programa                                             Integração de cuidados
          2013-2015                                                      Eficiência
                                                Novas respostas em saúde               Continuidade de cuidados
          O modelo de contrato-programa 2013-
          2015 pretendeu reforçar o peso das me-                                           Transparência
                                                                         Saúde dos
          didas de qualidade e acesso, o aperfei-
                                                Garantir a sustentabilidade  Portugueses   Produtividade
          çoamento das modalidades de pagamen-
          to e a responsabilização das entidades
          pelos encargos gerados.          Fonte: Elaboração própria



                                                                  REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 24  35
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