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relação mais estreita em termos físicos,
FIGURA 1 | Desperdício teórico em cuidados de saúde nos EUA, previsão
organizacionais ou com fácil acesso ele-
trónico com unidades cientificamente
$ 12 000
mais sofisticadas. A necessidade de uma
medicina individualizada baseada em
evidências clínicas e com melhor rela- $ 10 000
ção custo-benefício, tornará o profissio-
nal de saúde ou o médico, um elemen- $ 8 000
to fundamental no processamento da
informação necessária para a resolução
$ 6 000
dos problemas específicos de cada doen-
te ou melhoria dos seus índices globais
de saúde. São exemplos relevantes nes- $ 4 000
te âmbito a necessidade de redução da
prevalência de diabetes e de acidentes $ 2 000
vasculares cerebrais e a necessidade de
melhoria dos anos de vida saudável após
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os 65 anos (3), justificando um trabalho
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
de informação e de educação das po-
pulações mediante políticas de saúde
Tratamento em excesso Custos administrativos excessivos
pública ou de abordagem individualiza- Deficiências na coordenação de cuidados de saúde Preços excessivos de cuidados de saúde
da centrada no paciente. De novo, será Deficiências na prestação de cuidados de saúde Fraudes e más práticas
determinante reduzir as redundâncias de
carácter organizacional e administrativo
(Figura 1) (2,6), ainda visíveis nas nossas
estruturas de saúde e que levam a tra- Naturalmente, a medicina privada tem às limitações orçamentais recorrentes,
tamentos paternalistas e pejorativos da tirado proveito do adiamento de resolu- aos tremendos desafios que se visionam
globalidade dos profissionais de saúde. ção de problemas resultantes das defi- na sociedade portuguesa e europeia e à
Os considerandos apresentados acabam ciências administrativas verificadas no falta de alteração estrutural dos servi-
por determinar também a necessidade planeamento e organização do modelo ços públicos, será de prever uma maior
de uma alternativa de oferta mais di- de saúde nacional e também poderá ter participação de entidades privadas ou
versificada e concorrencial que poderá um papel importante na descentraliza- público-privadas no desenvolvimento
contribuir para a obtenção de metas ção dos cuidados ou na implementação de serviços de saúde mais focalizados
de qualidade mais elevadas com custos de serviços de saúde menos dependen- nas necessidades e especificidades dos
económicos ou sociais mais reduzidos. tes do Ministério da Saúde. pacientes e na individualização dos cui-
O passado veio demonstrar que a cen- Do conjunto dos considerandos apre- dados prestados. Admite-se que uma
tralização de serviços e do poder deci- sentados será de prever que o principal melhoria da governação pública, uma
sório não foi acompanhada de melhor prestador de saúde em Portugal, o Mi- maior participação dos cidadãos e dos
acessibilidade, eficácia ou qualidade nistério da Saúde, venha a implementar grupos profissionais ligados à saúde nos
dos serviços disponibilizados e tem um projeto de alteração gradual apoia- objetivos a atingir, associadas a uma
criado um clima de conflituosidade do em mudanças de políticas e/ou em descentralização dos cuidados e maior
permanente entre vários intervenien- mudanças de ciclo de governo e numa colaboração de entidades não públicas,
tes, impedindo o atingimento mais lógica de manter o controlo ou a função possam melhorar a qualidade dos servi-
rápido de objetivos importantes para de supervisor na organização dos siste- ços e a esperança e a qualidade de vida
a melhoria da saúde das populações. mas de saúde em Portugal. Atendendo em Portugal.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. “Um Futuro para a Saúde, todos temos um papel a desempenhar”, 2015, Nigel Crisp, Ed. Fundação Gulbenkian.
2. Sakellarides C, Reis V, Escoval A, Conceição C, Barbosa P,“ O Futuro do Sistema de Saúde Português”, Saúde 2015 (Escola Nacional de Saúde Pública), Universidade Nova de Lisboa.
3. Crisp Nigel. O Futuro do Sistema de Saúde Português, Acta Médica Portuguesa, 2015 28: 277-280.
4. Campos, AC, Público, 24-11-14.
5. Campos AC, Santos RB, Público, 8-2-15.
6. Fernandes, AC, Público, 1-10-16.
7. Viana C, Público, 5-10-16.
8. SAÚDE: que rupturas? Relatório de Primavera de 2003. Escola Nacional de Saúde Pública.
9. Mendes JT, Público, 24-9-16.

34 REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 20