Page 17 - RPGS n.º 20

A integração de
cuidados deve ser
encarada como uma
mudança necessária
para dar resposta aos
novos desafios, sendo
que a capacidade de
benefício terá de ser
considerada a médio

e longo prazo

Em Portugal, para além das metodolo- vertical de cuidados, como acontece no 2. METODOLOGIA
gias de custeio tradicionais, foram de- caso hospitalar com o Plano de Contabili-
senvolvidos métodos alternativos para dade Analítica dos Hospitais (PCAH). 2.1. Objetivos
estimar os custos por doente saído no Relativamente às metodologias de A centralidade da preocupação no finan-
internamento: Custos Estimados com custeio, o apuramento de custos por ciamento do setor da saúde no que respei-
base na Matriz de Maryland e os Custos doente em contexto de integração de ta às unidades de pagamento e aos mon-
Estimados com base na Contabilidade cuidados permite o conhecimento do tantes financiados não tem permitido de-
Analítica (CEA). São métodos top-down consumo de recursos do doente ao senvolver metodologias para determinar
e permitem uma análise mais detalhada longo do continuum da prestação. A re- os custos reais dos doentes tratados. Com
no que respeita a custos por episódio de lembrar que as ULS integram cuidados a falta de critérios orientadores para im-
internamento (Costa et al., 2008b). hospitalares e cuidados de saúde pri- putar e distribuir custos é difícil melhorar
Os gastos hospitalares, por representa- mários numa perspetiva de articulação a eficiência e eficácia da prestação.
rem aproximadamente um terço do total de cuidados. Deste modo, em contex- O estudo apresentado utiliza a informa-
nacional das despesas de saúde, são um to de integração vertical de cuidados, ção disponível sobre os custos da presta-
ponto fulcral para reunir esforços no sen- o conhecimento e o cruzamento de ção de cuidados para estimar os custos
tido de reduzir o crescimento da despesa informação de produção e de custos do internamento hospitalar português.
(Catlin et al., 2007). Da consulta bibliográ- centrado no doente, potencia um con- Tem como objetivo geral analisar o im-
fica é de referir que os estudos sobre o junto de análises que permitem deta- pacto da criação das unidades locais de
apuramento de custos recaem sobretudo lhar procedimentos tanto a nível de saúde nos custos do internamento hos-
nos custos dos hospitais. Há ainda pou- articulação como de coordenação dos pitalar. Para tal, pretende-se estimar o
ca investigação sobre o apuramento dos serviços. Permitindo assim tomar de- custo por episódio de internamento en-
custos em unidades locais de saúde, ine- cisões estratégicas e operacionais com tre ULS e não ULS para os anos selecio-
xistindo um quadro legal de registo de to- menor risco, maximizando a eficiência nados e analisar de forma comparativa
dos os custos em contexto de integração e acrescentando valor para o doente. os respetivos custos.

REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 20 17