Page 22 - RPGS n.º 20

GRÁFICO 1 | Distribuição do custo médio estimado do episódio O ano 2007 apresenta uma tendência
por classe etária no ano 2004 ligeiramente diferente. Nas ULS, a clas-
se etária que apresenta maiores custos
0-14 anos Não ULS é a dos indivíduos com pelo menos 65
1.506,33€ ULS anos, com um custo médio estimado
980,80€ por episódio de internamento de apro-
ximadamente 3.394,26€. No entanto,
15-24 anos nos hospitais não ULS é a classe etária
2.147,59€ entre os 45 e 64 anos que apresenta cus-
1.678,28€ tos médios estimados de internamento
25-44 anos superiores, apesar de a diferença não
2.378,24€ ser muito acentuada quando comparada
com a classe seguinte (Gráfico 2). Toda-
1.794,46€ via, os hospitais não integrados apresen-
45-64 anos tam custos superiores (p 0,00).
3.547,61€ Em 2008 e 2009, a classe etária dos 45
2.775,19€ aos 64 anos continua a ser a que apre-
senta custos médios estimados de episó-
Pelo menos 65 anos dio de internamento mais elevados nos
3.670,43€ hospitais não ULS. Os indivíduos com
2.871,04€ pelo menos 65 anos mantêm custos su-
periores nos hospitais integrados.
No ano 2008 verificam-se diferenças
GRÁFICO 2 | Distribuição do custo médio estimado do episódio estatisticamente significativas sendo
por classe etária no ano 2007 os custos médios estimados de todas as
classes etárias nos hospitais não ULS su-
0-14 anos periores relativamente aos hospitais ULS.
1.430,99€ Não ULS Em 2009 as conclusões não são tão li-
ULS
1.236,37€ neares, uma vez que na classe etária
de pelo menos 65 anos o custo médio
15-24 anos estimado não é significativamente di-
2.178,98€ ferente nos hospitais não ULS quando
1.897,99€ comparado com custo dos hospitais
25-44 anos ULS. Todavia, nas restantes classes etá-
2.374,48€ rias analisadas conclui-se que os custos
médios estimados dos hospitais inte-
2.127,81€ grados são inferiores aos dos hospitais
45-64 anos não ULS.
3.707,65€ Da revisão da literatura é de referir que
3.291,70€ a população mais idosa apresenta maior
propensão ao desenvolvimento de com-
Pelo menos 65 anos plicações, uma vez que existe maior pre-
3.685,83€ valência de doenças crónicas. Tal pode
3.394,26€ ser justificativo de custos médios esti-
mados por episódio de internamento
mais elevados nessas classes etárias.
por episódio de internamento nas clas- de integração vertical de cuidados. Porém, A literatura internacional, como por
ses etárias em estudo é superior nos hos- a diferença de custos não é tão evidente exemplo os estudos de Feachem et al.
pitais não ULS. quando se comparam os dois modelos de (2002), Krause (2005), Bodenheimer et al.
No ano 2006, a classe etária dos indiví- gestão (não ULS 3.703,42€ e 3.655,81€ (2007), salienta que os programas de ges-
duos com pelo menos 65 anos mantém nas ULS). E, apenas nas classes etárias tão de doenças crónicas como é o caso da
custos médios estimados de internamen- dos 15 aos 24 anos, e dos 45 aos 64 anos diabetes, doença cardíaca e asma, apre-
to mais elevados quando comparada com é que se pode afirmar que o custo médio sentam vantagens na redução de custos
as restantes, independentemente de os estimado por episódio de internamento é assim como uma diminuição das taxas
hospitais possuírem modelos de gestão superior nos hospitais não ULS (p 0,00). de hospitalização.

22 REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 20