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Variável ULS/Não ULS: permite cara- Quadro 1: Total de episódios por ano e por modelo de gestão
terizar o modelo organizacional dos
hospitais, sendo atribuído o código 0 DISTRIBUIÇÃO DOS EPISÓDIOS DE INTERNAMENTO POR MODELO DE GESTÃO
aos hospitais não ULS e o código 1 aos 2004 Episódios
hospitais ULS. N 789.703
Não ULS
Para efeitos de comparação dos dois mo- % Total 97,6%
delos organizacionais em estudo e, de Modelo de Gestão N 19.033
acordo com os programas de saúde priori- ULS
% Total 2,4%
tários da Direção-Geral da Saúde (DGS) fo-
N 808.736
ram selecionados os seguintes GDH (Por- Total
tugal. Ministério da Saúde. DGS, 2014): % Total 100,0%
2006 Episódios
GDH 14 – Acidente vascular cerebral
com enfarte; N 751.704
Não ULS
GDH 88 – Doença pulmonar obstrutiva % Total 97,6%
Modelo de Gestão
crónica; N 18.565
ULS
GDH 90 – Pneumonia e pleurisia sim- % Total 2,4%
ples, idade superior a 17 anos, sem N 770.269
Total
complicações; % Total 100%
GDH 122 – Perturbações circulatórias 2007 Episódios
com enfarte agudo do miocárdio, sem N 786.138
complicações major, alta vivo. Não ULS % Total 97,8%
A análise dos dados foi realizada com re- Modelo de Gestão N 17.752
curso ao software Microsoft Excel® 2007 ULS
% Total 2,2%
e ao software Statistical Packade for the
N 803.890
Social Sciences (SPSS). Total
Para a caraterização da amostra utiliza- % Total 100%
2008 Episódios
ram-se as seguintes medidas estatísti-
cas: medidas de frequência como a fre- N 77.1689
Não ULS
quência absoluta e a frequência relativa. % Total 95%
Modelo de Gestão
Para a análise comparativa dos custos N 40.237
ULS
hospitalares nos dois modelos organiza- % Total 5%
cionais em estudo foram consideradas N 811.926
Total
as variáveis demográficas idade e sexo, % Total 100%
a variável tipo de GDH e a variável GDH 2009 Episódios
para os cinco grupos de diagnóstico se- N 532.486
lecionados. Foram utilizadas medidas de Não ULS
Modelo de Gestão % Total 89,9%
tendência com recurso ao cálculo da mé-
N 59.722
dia e medidas de dispersão utilizando-se ULS
% Total 10,1%
para esse efeito o desvio padrão e o cál-
N 592.208
culo dos quartis. Total
Recorreu-se ao teste de levene’s para anali- % Total 100%
sar se as variâncias populacionais estima-
das são homogéneas. Utilizou-se o teste
t-student para verificar se as médias são O universo de hospitais não ULS possui Em 2008, a representatividade das
significativamente diferentes (p < 0,05). maior representatividade que os hos- ULS aumenta e situa-se nos 5%. Dos
A comparação dos resultados foi realiza- pitais ULS. No ano de 2004, do total de 1.888.605 episódios foram validados
da com recurso ao método da diferença episódios de internamento (1.066.818 para inclusão no estudo 811.926 episó-
das diferenças. episódios), após a aplicação dos critérios dios de internamento.
de exclusão para a definição da amos- No último ano em estudo, a represen-
3. APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO tra, foram incluídos no estudo 808.736 tatividade dos hospitais ULS continua a
DOS RESULTADOS episódios. Do total dos 75 hospitais em aumentar, representando cerca de 10,1%
estudo apenas 1 possui o modelo de ges- do total de episódios incluídos. Dos 41
Após a aplicação das etapas anterior- tão de integração vertical de cuidados, hospitais em análise, 4 possuem o mode-
mente descritas carateriza-se a amostra representando 2,4% do total dos episó- lo de gestão de integração vertical. Com
agregando os dados por anos. dios (Quadro 1). um total de 1.976.934 episódios, foram
REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 20 19
