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experiência de integração tem as suas internamento hospitalar é desejável es- distrito, considerando os fluxos de doen-
particularidades, não existindo interna- tender o estudo à totalidade das unidades tes de fora e para fora, de forma a se ob-
cionalmente um consenso sobre os ver- existentes em Portugal Continental, cara- terem resultados isentos de viés.
dadeiros benefícios da integração verti- terizando o seu impacto a nível temporal. Apurar o custo por doente a todos os ní-
cal de cuidados. Importa ainda aprofundar os fatores que veis de prestação, em contexto de inte-
É certo que a criação das ULS parece ter influenciam os custos de internamento. gração vertical de cuidados, é uma mais
influência na redução e contenção de Se por um lado os indicadores sociode- valia. Uma vez que permite uma melhor
custos de internamento. Quando com- mográficos e económicos podem ter es- gestão financeira centrada no utente e a
parados os custos médios estimados dos pecial impacto, também é verdade que tomada de decisão com menor risco, pois
dois modelos organizacionais em análi- a demora média e a produção realizada os resultados refletem o consumo de re-
se, os hospitais integrados são os que, de constituem fatores de análise. A referir cursos ao longo do processo de produção
uma forma geral, apresentam custos in- que a comparação deverá ser efetuada (Costa et al., 2008b).
feriores. Contudo, a diferença de custos numa ótica de custo efetividade e quali-
médios estimados nos anos em análise dade dos cuidados prestados.
não possui uma tendência definida sen- De acordo com o movimento de fluxo
NOTAS:
do em 2009 quase incipiente. de doentes entre instituições, sugere-se 1 - Perturbações circulatórias com enfarte agudo do
miocárdio, sem complicações major, alta vivo.
Para aferir com maior evidência o que sejam aferidos os custos médios es-
2 - Doença pulmonar obstrutiva crónica.
real impacto das ULS nos custos do timados de internamento hospitalar por 3 - Diabetes, idade superior a 35 anos.

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