Page 12 - Anticoagulantes Orais Diretos

DABIGATRANO

Figura 1

RE-LY Therapy) incluiu 18.113 doentes com
Principais resultados FA e risco de AVC, aleatoriamente se-
lecionados para receberem doses fi-
%/ano P VALUE xas de dabigatrano (110 mg e 150 mg,
<0.001 duas vezes /dia) ou uma dose ajustada
{AVC e ES 1,53 para não de varfarina. O objetivo primário deste
1,11 inferioridade estudo consistiu na ocorrência de AVC
1,69 e embolia sistémica.
0.34
{ 1,44 0.41 Conclusões
Os resultados do estudo RE-LY
AVC 1,01 <0.001 permitiram concluir que, em doen-
tes com FA, o dabigatrano 110 mg
1,57 0.35 está associado a taxas de AVC e ES
semelhantes às registadas com
{AVC Hemorrágico 0,12 0.40 varfarina, bem como a um menor
0,10 número de hemorragias major. Na
0,38 dose de 150 mg e em comparação
com varfarina, o dabigatrano está
{AVC Isquémico ou 1,34 associado a uma menor taxa de
0,92 ocorrência de AVC e ES, mas a va-
não-especificado 1,20 lores semelhantes de eventos he-
morrágicos major. Ambas as doses
{AVC Não incapacitante 0,50 reduziram de forma significativa o
0,37 risco de hemorragia intracraniana.
0,58
REVERSE-AD
{AVC Incapacitante 0,94 0.65
ou fatal 0,66 0.07 Descrição
1,00 0.56 Um total de 90 doentes (divididos
0.003 em 2 grupos: 51 no grupo A e 39 no
{ENFARTE AGUDO DO 0,72 grupo B) recebeu 5 mg de idarucizu-
MIOCÁRDIO 0,74 mab, por via intravenosa.
0,53
Objetivos
{EMBOLIA PULMONAR 0,12 Determinar a eficácia e a seguran-
0,15 ça do antídoto para reverter o efeito
0,09 anticoagulante do dabigatrano em
doentes que sofreram hemorragias
{Hospitalização 19,4 major (grupo A) e em doentes que
20,2 necessitavam de ser submetidos
20,8 com urgência a uma intervenção ci-
rúrgica (grupo B).

Resultados

{Morte por causas 2,43 A administração rápida de 5g IV de
vasculares 2,28
2,69 0.21 idarucizumab normalizou os testes
de coagulação na quase totalidade

dos doentes, de forma imediata.

{Morte por todas as 3,75 Este efeito prolongou-se por 24h
causas 3,64
0.13 em 79% dos doentes. No grupo B,
cirurgia urgente, em 33 de 36 doen-

4,13 tes a hemóstase foi reportada pelo

Dabigatrano 110 mg cirurgião como sendo normal. Não
Dabigatrano 150 mg
VARFARINA 0 500 1000 1500 2000 2500 foram reportadas reações de hiper-
sensibilidade e não houve evidência

N.o de doentes de um efeito protrombótico.

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