Page 24 - Anticoagulantes Orais Diretos
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APIXABANO

estatisticamente significativa (versus                                                                    Figura 7
varfarina) na redução de hemorragia
major e na mortalidade por todas as                                                                ARISTOTLE - SEGURANÇA
causas.
                                         N.O de doentes
AVERROES
                                         3500
Descrição
No estudo AVERROES um total de           3000
5.599 doentes com FANV considera-        2500
dos não adequados para tratamento        2000
com AVK pelos investigadores foram
aleatoriamente selecionados para         1500
terapêutica com 5 mg de apixabano
duas vezes por dia (ou 2,5 mg duas       1000
vezes por dia em doentes seleciona-      500
dos [6,4 %]) ou ácido acetilsalicílico
(AAS). O AAS foi administrado numa       0
dose diária de 81 mg (64 %), 162 (26,9
%), 243 (2,1 %), ou 324 mg (6,6 %) de          2,13 3,09 0,060,24 0,330,80 4,076,01 18,1 25,8 0,53 0,61 %/ano
acordo com decisão do investigador.
O objetivo primário do estudo AVER-            {
ROES consistiu na redução da ocor-                {
rência de AVC ou ES.                                  {
                                                         {
Conclusões                                                   {
Neste estudo, o apixabano atingiu                                {
superioridade estatisticamente sig-
nificativa no objetivo primário de pre-        Hemorragia FATAL Intracraniana Major           Todas       EAM
venção do AVC (hemorrágico, isqué-                                                                                Figura 8
mico ou não especificado) ou ES em             Major                                  + CRNM
comparação com AAS.
No que concerne à incidência de he-      APIXABANO N=9088           VARFARINA N=9052
morragia major, não houve diferença
estatisticamente significativa entre o                                                                             AVERROES
apixabano e o AAS.                                                                                 Principais resultados
O estudo AVERROES foi interrompido
precocemente com base na reco-                           {AVC e ES  1,6
mendação do Comité de Monitoriza-                                   3,7
ção dos Dados independente, devido
à clara evidência de redução de AVC             {AVC                 1,1
e ES, a par de um perfil de segurança                               3,0
aceitável.                                     Isquémico

AMPLIFY e AMPLIFY-EXT                             {AVC              0,2
                                                                    0,3
Descrição                                      Hemorrágico
O programa clínico AMPLIFY (apixa-
bano versus enoxaparina/varfarina) e                     { 0,1
AMPLIFY-EXT (apixabano versus pla-
cebo) foi desenhado para demonstrar                      ES 0,4
a eficácia e segurança de apixabano
no tratamento de TVP e/ou EP (AM-              {AVC, ES, EAM        4,2
PLIFY), e terapêutica prolongada                  ou morte          6,4
para a prevenção de TVP recorrente                vascular
e/ou EP após 6 a 12 meses de trata-
mento anticoagulante para TVP e/ou                        { 0,8
EP (AMPLIFY-EXT).
No estudo AMPLIFY, um total de                           EAM
5.395 doentes foram aleatoriamen-                                    0,9

24                                              {MORTE              2,7
                                                                    3,1
                                               VASCULAR

                                               {TODAS AS            3,5
                                                 CAUSAS             4,4
                                               DE MORTE

                                                                  %/ano

                                               Apixabano n=2.808          0 50                100    150  200
                                               AAS n=2.791                N.o de doentes
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