Page 16 - em|FOCO ALERGOLOGIA
P. 16
16 INFORMAÇÃO
No sentido amplo podemos Prevenção primária investigação do mundo sobre o
dizer que o ambiente será um de alergia impacto da nutrição na primeira
dos factores mais importantes infância com diferentes fórmulas
na manifestação de doença. De Fórmulas infantis hidrolisadas e o posterior
entre os factores ambientais, com hidrolisadas – desenvolvimento da doença
maior destaque e maior relevância Efeito a longo alérgica em crianças com história
encontra-se a alimentação. Por Prazo familiar de atopia. Trata-se de um
isso se afirma hoje em dia que a estudo prospectivo, aleatorizado
nutrição precoce exerce efeitos ambientais, endógenos (imaturidade adaptar-se às proteínas alimentares e duplamente cego com 10 anos
tanto a curto como a longo prazo na da função barreira e do sistema que podem ser identificadas como de seguimento. Entre 1995 e 1998
saúde, através do desenvolvimento e imunitário) e alimentares (proteínas). estranhas, fazendo o que se designa foram recrutados 2252 lactentes
programação pré e pós-natal. A alergenicidade das proteínas de” tolerância oral”. ao nascimento, os quais foram
Pode dizer-se que os primeiros do leite de vaca em natureza pode Os resultados do estudo GINI aos randomizados ao nascimento
1.000 dias de vida são de grande ser reduzida, através de processos 10 anos confirmam, mais uma vez, em quatro grupos de intervenção
importância para a saúde futura. tecnológicos, para níveis idênticos o efeito preventivo a longo prazo da (parcialmente hidrolisado de soro
Estes 1.000 dias começam a contar aos do leite humano se a proteína fórmula parcialmente hidrolisada pHF-W, extensamente hidrolisado
desde o momento da concepção for hidrolisada através de um de soro relativamente à dermatite de soro eHF-W, extensamente
até à idade dos dois anos. Do tratamento térmico e enzimático. atópica em crianças com elevado hidrolisado de caseína eHF-C, fórmula
ponto de vista preventivo, é Ao mesmo tempo, é mantida uma risco de alergia. de leite de vaca normal CMF). Todas
fundamental a optimização, certa quantidade de péptidos que O estudo GINI (German Infant as mães foram aconselhadas a
não só do crescimento fetal permitem ao sistema imunitário, Nutritional Intervention Study) amamentar, pelo menos até aos 4
mas também um crescimento ainda imaturo, do recém-nascido é considerado como a maior meses de idade, sempre que possível.
saudável pós-natal. O efeito preventivo antialérgico
Após o nascimento, o melhor desenvolve-se durante os primeiros
alimento é o leite materno. meses de vida e é determinado,
É o alimento da natureza principalmente, pelo efeito preventivo
que consegue programar da sobre a dermatite atópica. O efeito
melhor forma este começo. persiste até a idade escolar, sem
Existe consenso geral que a ocorrer um aumento da incidência
amamentação confere inúmeras mais tardio.
vantagens aos lactentes. Vários As entidades de referência em
estudos ao longo dos tempos pediatria, recomendam a utilização de
têm demonstrado que lactentes uma fórmula infantil hipoalergénica
amamentados têm menor risco (H.A.), na ausência total ou parcial
de doenças crónicas (tais como do leite materno. Salientam com
alergias, obesidade, diabetes) especial destaque o facto de ser
na idade adulta em relação aos escolhida para o efeito uma fórmula
lactentes alimentados com com resultados clinicamente
fórmulas infantis. comprovados, uma vez que nem
O leite humano é uma combinação todas as fórmulas hipoalergénicas
de componentes bioactivos e uma disponíveis no mercado são iguais e
fonte equilibrada de nutrientes, com comprovação clínica sustentada.
que em cada etapa é adequada Baseadas na evidência científica,
às exigências do lactente, ou as últimas guidelines* fornecem
seja, podemos dizer que se trata as seguintes recomendações,
de uma nutrição dinâmica, que para prevenção primária da alergia
se ajusta às necessidades do alimentar:
lactente e que lhe confere todos ›› Para todos os lactentes – Nenhuma
os factores nutricionais bem dieta especial durante a gravidez ou
como os de protecção. amamentação; amamentação em
Embora a proteína seja muito exclusivo até aos 4-6 meses;
importante em todo o processo de ›› Para lactentes de elevado risco – Se
crescimento e desenvolvimento do a amamentação for insuficiente ou
lactente, o leite materno contém não for de todo possível, deverá ser
uma quantidade pequena de aconselhada uma fórmula infantil de
proteínas. Muito embora o conteúdo reduzida alergenicidade com efeito
proteico seja pequeno, a verdade preventivo clinicamente comprovado.
é que a qualidade biológica é * Muraro A et al. on behalf of EAACI
muito elevada, promovendo um Food Allergy and Anaphylaxis
crescimento adequado. Guidelines Group: EAACI Food Allergy
A doença alérgica é considerada and Anaphylaxis Guidelines. Primary
uma doença multifactorial, na prevention of food allergy. Allergy
qual intervêm factores genéticos, 2014; 69: 590–601.
JORNAL MÉDICO – em | FOCO ALERGOLOGIA
