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6 PRÁTICA CLÍNICA
O peso das espondiloartrites
em Portugal
Problemas e soluções
F. M. Pimentel
dos Santos
Nos últimos anos, as individuais e em termos societais. “O EpiReumaPt estabelecimento de “corredores”
espondiloartrites têm vindo Estudos anteriores mostram estimou uma que facilitem o acesso a exames
a adquirir protagonismo que a incapacidade funcional é o prevalência de complementares de diagnóstico
no âmbito das Doenças principal determinante dos custos 1,6% para as em tempo útil poderão contribuir
Reumáticas Inflamatórias. O associados à doença, triplicando o espondiloartrites, para atingir aquele objetivo. Será
melhor conhecimento das suas valor por cada ponto adicional no colocando-as como as também essencial promover uma
manifestações clínicas e dos seus Health Assessment Questionnaire doenças reumáticas maior e melhor participação dos
mecanismos fisiopatológicos, a disability index modified for the inflamatórias mais doentes, pelo que é necessário
introdução de índices metrológicos SpA (HAQ-S). A atividade da comuns”, refere o garantir a existência de
que permitem uma monotorização doença e as co-morbilidades são especialista mecanismos que promovam a sua
mais objetiva da evolução da fatores adicionais que contribuem adequada informação. Finalmente,
doença, a introdução de novos para o aumento dos custos totais fazia terapêutica anti-TNF. uma gestão eficaz das diferentes
métodos de imagem como associados à doença. Neste contexto, faz sentido opções terapêuticas contribuirá de
a ecografia e a ressonância A realidade Portuguesa em defender que se criem condições forma adicional para o sucesso na
magnética nuclear que, para 2007/2008, avaliada através que possibilitem não só o abordagem destes doentes.
além da monitorização, podem da análise de uma amostra estabelecimento do diagnóstico O futuro parece assim ser
também contribuir para um melhor de conveniência envolvendo e a instituição da terapêutica promissor, mas será necessário
diagnóstico e o aparecimento 369 doentes recrutados em numa fase precoce da evolução o envolvimento continuado dos
de novos medicamentos, têm 11 serviços de Reumatolgia da doença, mas também a sua doentes, clínicos e cientistas.
contribuído para criar um ambiente nacionais, mostrava um cenário monitorização frequente em
de curiosidade e interesse algo cinzento. Documentou-se um termos de atividade e repercussão F. M. Pimentel
crescente por estas doenças. atraso de cerca de oito anos entre funcional. Deste modo, será dos Santos
A estes aspetos associa-se a o início dos primeiros sintomas e possível fazer de forma adequada Assistente
prevalência destas doenças o estabelecimento do diagnóstico os ajustes necessários da Graduado de
na população. Recentemente, (só em 14% dos casos era inferior terapêutica instituída. Este tipo Reumatologia do
o EpiReumaPt estimou uma a um ano). Nesta população, os de abordagem parece ser crucial CHLO, Hospital de
prevalência de 1,6% para as valores médios de BASDAI, BASFI, para melhorar o prognóstico Egas Moniz; Prof.
espondiloartrites, colocando-as BASMI e de mSASSS eram de 4,2, da doença mas implica uma Auxiliar da NOVA
como as doenças reumáticas 4,1, 4,0 e 21, respetivamente, o que reorganização dos serviços Medical School
inflamatórias mais comuns. traduzia uma elevada atividade de saúde. O aparecimento de
Tratando-se de doenças crónicas, da doença, com importante clínicas de espondiloartrites
que afetam preferencialmente repercussão funcional, metrológica com envolvimento de diferentes
indivíduos jovens (em 80% dos e radiológica. Estes valores não profissionais de saúde, médicos
casos, os primeiros sintomas traduziam, porém, um cenário (reumatologistas, dermatologistas,
surgem indivíduos antes dos 30 restrito a Portugal uma vez que não gastroenterologistas,
anos), com um envolvimento eram muito diferentes dos descritos oftalmologistas,…) e não
músculo-esquelético (esqueleto em outras populações. De forma médicos (enfermeiros,
axial, esqueleto periférico e adicional, constatou-se que, se a psicólogos, farmacêuticos,…), e o
enteses) e sistémico, é fácil grande maioria dos doentes estava
perceber que possam ter um medicada com anti-inflamatórios
grande impacto em termos não esteroides (79,1%), apenas 22%
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