Page 14 - RPGS n.º 20
P. 14

Verónica Sofia Santos

                Enfermeira, mestre em Gestão da
                Saúde com especialização em
                Gestão de Organizações de Saúde;
                pós-graduada em Gestão da Saúde;
                a concluir pós-graduação em Direito
                da Medicina






                                         Integração vertical de cuidados
                     O impacto nos custos



                                 do internamento




                                             hospitalar










              1. ENQUADRAMENTO                  criação de um Observatório por parte da   havia uma preocupação crescente com
                                                Organização Mundial de Saúde (OMS),   a  eficiência  jurídica,  organizacional  e
              1.1. Pertinência do tema          em Barcelona, no ano de 2001 (Gröner   financeira,  (Shortell  et al., 1994) e não
              A integração de cuidados de saúde tem-  et al., 2001).              tanto com a melhoria dos resultados
              -se tornado uma área de estudo de es-  Portugal seguiu a tendência dos mo-  em saúde. Algo que progressivamente
              pecial interesse (Gröner et al., 2001) pela   vimentos de integração de cuidados,   foi sendo abandonado e a prestação de
              necessidade com que os sistemas de saú-  nomeadamente da integração vertical,   cuidados de qualidade, com redução da
              de se deparam com mudanças rápidas ao   traduzindo-se na criação das unidades   fragmentação  e  aumento  da  eficiência,
              nível  da  sua  organização.  A  influência   locais  de  saúde  (ULS).  Este  movimento   bem como a contenção da despesa, pas-
              que sofrem das realidades culturais, so-  teve o seu início em 1999 com a ULS de   saram a ser o objetivo central da refor-
              ciais, políticas, ambientais, entre outras,   Matosinhos, e posteriormente seguiram-  ma dos serviços de saúde da atualidade
              implica  desafios  constantes  para  uma   -se outras sete, criadas entre o período   (Contandriopoulos et al., 2003).
              adaptação a novas realidades.     de 2007 a 2012.                   O conceito integração de cuidados de-
              Atualmente, a necessidade de con-  Este novo modelo de gestão prevê a arti-  fine-se  como  “a  gestão  e  prestação  de
              trolar custos, mantendo a garantia da   culação entre os vários níveis de cuida-  serviços de saúde para que os doentes
              qualidade na prestação de cuidados,   dos, com o intuito de melhoria do estado   recebam um contínuo de serviços pre-
              provoca uma alteração nos modelos   de  saúde  das  populações  (Portugal.  Mi-  ventivos  e curativos,  de acordo  com as
              de gestão por parte das organizações    nistério da Saúde. ERS, 2011) prevendo-  suas necessidades ao longo do tempo e
              (Escoval et al., 2010).           -se  um impacto  positivo em  termos de   em diferentes níveis do sistema de saú-
              É neste âmbito que a alteração do para-  controlo de custos.        de” (OMS, 2008).
              digma focado no tratamento da doença   Com o presente estudo pretende-se ana-  De acordo com o mesmo autor, “enten-
              para o bem-estar global do doente co-  lisar comparativamente os custos mé-  de-se como integração, as formas de in-
              meça a ser uma realidade e, o conceito   dios de internamento entre hospitais   terligação e cooperação na prestação e
              de P4 medicine começa a ganhar terreno   integrados em ULS e hospitais não inte-  a garantia de continuidade assistencial
              na medicina preventiva, preditiva, per-  grados, de forma a verificar o impacto da   dos utentes do Serviço Nacional de Saú-
              sonalizada e participativa (Ibrahim et al.,   integração vertical de cuidados na redu-  de (SNS), tendo em vista a maximização
              2001; Khoury et al., 2012).       ção de custos de internamento.    da eficiência nas respostas e os melhores
              O tema da integração tem importância                                resultados em saúde”.
              comprovada  pelas  publicações  produ-  1.2. Integração de cuidados  A integração de cuidados de saúde e a sua
              zidas onde se destaca o  International   Nos  anos 90, década de surgimento  do   respetiva coordenação constitui uma das
              Journal of Integrated Care. Bem como a   conceito de integração de cuidados,   estratégias,  entre  as  oito  identificadas



               14  REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 20
   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19