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ENTREVISTA 3
“Atualmente, devido um registo nacional que tem neste oral e não de administração por via João Eurico
à enorme evolução da momento mais de 13 mil doentes endovenosa, e que vão interferir Fonseca
capacidade terapêutica, e mais de 120 mil consultores com várias vias das doenças – Presidente da SPR,
as doenças reumáticas registados e que permite capturar são os chamados inibidores da coordenador do
inflamatórias são toda a prática de Reumatologia sinalização intracelular. Em breve, Hospital de Dia de
tratáveis” para a utilização de terapêuticas teremos pelo menos três novos Reumatologia do
biológicas. Esta é uma contribuição fármacos disponíveis nesta classe CHLN, Hospital
que recorrem ao médico de família muito importante para organizar a terapêutica. Além disso, continua- de Santa Maria,
o fazem porque estão com uma prática médica e ajuda igualmente se a apostar na investigação em dirigente da
dor no aparelho motor e essa porta a conhecer a realidade da utilização biotecnologia, com enfoque em Unidade de
aberta que existe inevitavelmente destes fármacos. Porque ao duas linhas de investigação: a Investigação em
nos CSP, a patologia do aparelho tratarmos bem estes indivíduos, dos anticorpos contra proteínas Reumatologia do
motor, implica uma ligação à não só lhes estamos a dar mais e a das fórmulas complexas de IML, professor
Reumatologia que tem de ser saúde e qualidade de vida, como biotecnologia que vão inibir partes associado com
muito melhorada e que passa também estamos a evitar que das vias da doença. Em ambas, agregação, regente
pela existência da especialidade tenham incapacidade temporária estão a ser desenvolvidas novas de Reumatologia
não só nos centros de referência e definitiva para o trabalho. Isto opções – com aspetos melhorados, e de Biomecânica
tradicionais, mas também em significa que há menos pensões mais seguros e mais eficazes – dos Tecidos da
zonas mais próximas dos CSP. por invalidez e menos baixas, de conceitos que já tinham sido FMUL, membro da
É fundamental existir uma logo, embora os custos diretos lançados anteriormente. comissão científica
comunicação bilateral, ou seja, que – custo dos fármacos – tenham Portanto, o painel de opções está a da EULAR
os médicos de família dos CSP aumentado, os custos indiretos aumentar, abarcando cada vez mais
tenham noção que há doentes que têm diminuindo. Portanto o balanço doentes que até agora não eram os doentes, assistir a métodos de
necessitam de ser referenciados e dos custos manteve-se igual, adequadamente tratados com as tratamento e formas de avaliar
outros não. resultando num enorme benefício opções terapêuticas disponíveis. o doente que não são as do dia
para as pessoas: aumento da Porém, continuamos a tratar a dia. É igualmente importante
Na doença reumática inflamatória esperança média de vida e da algo que não conhecemos. Estas estarmos envolvidos em estudos
coloca-se a questão da qualidade de vida. doenças são multifatoriais, mas epidemiológicos e termos acesso
necessidade de um diagnóstico como não conseguimos tratar as a contactos com investigadores
precoce, ainda na fase A Reumatologia é uma das causas, temos que tratar as vias em laboratórios porque isso
assintomática, bem como de um áreas em que a investigação pelas quais se chega à doença, permite aos médicos colocarem
início precoce do tratamento. e desenvolvimento (I&D) de sendo que estas são múltiplas. mais questões, investirem na sua
Neste momento temos já muitos novos medicamentos e terapias É importante continuarmos a própria carreira e tornarem-se
medicamentos eficazes para inovadoras – designadamente as conhecer mais vias e a desenvolver mais pró-ativos e empenhados no
estas doenças e coloca-se sempre biológicas – mais tem evoluído formas de tratar todas essas vias, relacionamento com o doente e
a questão inovação/custo. Há nos últimos anos. Que ensaios mas é também muito importante mais motivados para personalizar a
problemas a esse nível? estão em curso e quais são os sabermos qual é a causa da doença, terapêutica do doente.
Penso que em Portugal essa é uma resultados? para que, um dia, seja possível falar
questão que tem decorrido com Tem sido extraordinário o progresso de cura para alguns doentes… Em termos das doenças
muito bom senso no que concerne na I&D de medicamentos para as mais complexas na área da
à doença reumática. Os doentes doenças reumáticas. De facto, até Qual a importância que atribui ao Reumatologia, estamos a ter uma
têm obtido os medicamentos que nos podemos interrogar: se houve facto de, a par com a Oncologia e prevalência maior?
necessitam, quando necessitam, e um progresso tão grande, vale a com a Infeciologia, a Reumatologia Está estável. Agora já sabemos qual
penso que o SNS tem racionalizado, pena procurarmos mais progresso? ocupar lugar no ranking dos é a prevalência e anda à volta dos
no bom sentido da palavra, a Porque em termos relativos, ensaios clínicos realizados em 0,7% da população, especificamente
utilização desses fármacos. o progresso é enorme, mas Portugal? para a AR portanto, estamos na
Antes, as salas de espera das em termos absolutos – e em É muito importante o envolvimento média europeia.
consultas de Reumatologia eram comparação com outras doenças – em ensaios clínicos porque nos
caracterizadas por cadeiras de não é assim tão grande. permite ver com antecipação novas
rodas e canadianas… Atualmente, Como tal, e respondendo à questão, possibilidades terapêuticas para
devido à enorme evolução da é por isto que continua a valer a
capacidade terapêutica, as pena que a sociedade se preocupe “O painel de opções
doenças reumáticas inflamatórias em investigar quer as causas está a aumentar,
são tratáveis. Essa evolução destas patologias, quer as suas abarcando cada vez
foi acompanhada por uma vias fisiopatológicas, bem como em mais doentes que
consciencialização de todas as desenvolver novos medicamentos até agora não eram
partes envolvidas de que tinha de que possam responder às adequadamente
haver registos precisos dos doentes necessidades dos doentes que não tratados com as
que estão a ser tratados e isso estão bem controlados. opções terapêuticas
conseguiu-se com o Reuma.pt, Neste momento, estão em disponíveis”
desenvolvimento várias classes
de pequenas moléculas, que têm
a vantagem de ser de formulação
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