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2 ENTREVISTA

em|FOCO | Referiu em outubro                                                 João Eurico                          onde se inclui a artrose e a
de 2014 que, provavelmente,                                                       Fonseca                         osteoporose, que aumentam de
“a maior ameaça à evolução da                                                                                     incidência e de prevalência com a
Reumatologia é a instabilidade e        “Evitar                                                                   idade. Em Portugal, caminhamos
precariedade contratual de muitos       incapacidade                                                              para uma sociedade em que todos
dos jovens especialistas e uma          gera ganhos                                                               os que nascem são muito bem
visão quantitativa e muito pouco        para o SNS”                                                               tratados e mantidos vivos durante
qualitativa que o SNS tem vindo                                                                                   muitos anos, o que tem um custo:
progressivamente a assumir”.            Participou como investigador principal em                                 problemas de saúde crónicos que
Mantém este diagnóstico?                dezenas de ensaios clínicos na área das                                   se acumulam na terceira idade.
João Eurico Fonseca | Penso             doenças reumáticas e assumiu, em outubro de                               Como tal, a missão da
que esses problemas não são             2014, a presidência da Sociedade Portuguesa                               especialidade passa por identificar
exclusivos desta especialidade.         de Reumatologia (SPR). Numa altura em que                                 todos os doentes reumáticos numa
Nós conseguimos dar uma boa             a prevalência das doenças reumáticas mais                                 fase precoce da doença, dar-lhes
formação nas nossas faculdades          complexas está estável em Portugal, para João                             orientação do ponto de vista
a milhares de jovens médicos que        Eurico Fonseca continua a ser fundamental                                 terapêutico e educacional para que
quando terminam a especialidade,        investigar a causa da doença “para que, um                                possam estar o melhor possível,
após terem sido objeto de grande        dia, seja possível falar em cura”.                                        durante o maior número de anos
investimento não veem saídas                                                                                      possível. Além de servir o interesse
profissionais que estejam adaptadas.    muito frequentes em todos os         do sistema imunitário e não com      dos doentes, serve igualmente o da
Isto acontece em várias áreas, talvez   países que têm um alto nível de      a idade, ou seja, afetam indivíduos  sociedade porque se conseguirmos
mais na Reumatologia, e faz com         desenvolvimento, uma esperança       dos oito aos 80 anos; e o grupo      evitar a incapacidade e prolongar a
que os internos sintam instabilidade    média de vida muito longa e um                                            produtividade teremos ganhos para
e receio de que o investimento que      bom serviço de saúde, como é o       “Comparando com                      o SNS e para a economia.
fizeram não é adequadamente             nosso caso.                          outras doenças
reconhecido e aproveitado pelo          Estas doenças, no fundo, têm dois    crónicas, os indivíduos              Afirmou ainda que não existe uma
Serviço Nacional de Saúde.              componentes: o grupo das doenças     que têm pior qualidade               cobertura nacional adequada desta
                                        reumáticas inflamatórias, como       de vida são os doentes               especialidade...
Traçou como meta prioritária            a artrite reumatóide (AR), o lúpus,  reumáticos”, afirma o                É previsível, em termos de recursos
para a sua presidência da SPR,          as espondiloartrites – onde se       presidente da SPR                    humanos e num curto prazo,
“documentar com precisão o              inclui a espondilite anquilosante                                         colmatar essas necessidades
impacto médico e social das             e a artrite psoriática – que estão                                        regionais de cobertura total?
doenças reumáticas em Portugal,         relacionadas com perturbações                                             Já é possível. Entraram
identificar as carências nos                                                                                      muitos internos para a área da
cuidados médicos nesta área e                                                                                     Reumatologia e vão sair em grande
sensibilizar para a necessidade                                                                                   quantidade. Porém, é necessário
de uma adequada cobertura                                                                                         que os hospitais mais pequenos
nacional pela especialidade de                                                                                    criem uma política de abertura para
Reumatologia”. Houve progressos                                                                                   receber unidades de Reumatologia.
desde então?                                                                                                      Neste momento, para um serviço
Houve um trabalho promovido                                                                                       com cerca de cinco elementos
pela SPR e liderado por dois                                                                                      será necessário que a população
investigadores, o professor Jaime                                                                                 servida seja, aproximadamente,
Branco e a professora Helena                                                                                      300 mil pessoas. Em hospitais que
Canhão – chamado EpiReumaPt                                                                                       sirvam comunidades pequenas,
– que nos deu a conhecer a                                                                                        poderá acontecer que apenas
realidade das doenças reumáticas                                                                                  dois reumatologistas estejam
em Portugal do ponto de vista                                                                                     presentes. Manter o conceito de
epidemiológico e o seu impacto                                                                                    unidade é importante, porque é
sobre a qualidade de vida. E,                                                                                     difícil um especialista isolado
comparando com outras doenças                                                                                     trabalhar bem e, neste momento,
crónicas, os indivíduos que têm                                                                                   os recursos que estão a ser criados
pior qualidade de vida são os                                                                                     já permitem isso.
doentes reumáticos.
                                                                                                                  Que papel desempenham os
De acordo com os dados recentes,                                                                                  cuidados de saúde primários (CSP)
que compararam 15 países                                                                                          no acompanhamento dos doentes
europeus, Portugal está muito                                                                                     reumáticos?
mal posicionado em termos de                                                                                      A ligação com os CSP é crítica
ranking de prevalência da doença                                                                                  nesta área porque estamos a falar
reumática. Qual é exatamente a                                                                                    de doenças muito prevalentes.
nossa situação?                                                                                                   Sabemos, por múltiplas fontes, que
As doenças reumáticas são                                                                                         cerca de um terço dos indivíduos

JORNAL MÉDICO – em | FOCO REUMATOLOGIA
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