Prevenção quinquenária: um nível de prevenção esquecido?
DATA
03/11/2017 15:49:18
AUTOR
Marina Carneiro - Interna de MGF
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Prevenção quinquenária: um nível de prevenção esquecido?

“A grandeza de uma profissão é talvez, antes de tudo, unir os homens: não há senão um verdadeiro luxo e esse é o das relações humanas”.
Antoine de Saint-Exupéry

Classicamente são descritos vários níveis de prevenção, da primordial à quaternária, que se centram na vertente biopsicossocial do doente e na relação médico-doente. Atualmente, descreve-se ainda um novo nível – a prevenção quinquenária - que pretende prevenir o dano para o paciente, atuando no médico1 no sentido de evitar fenómenos de burnout.

A síndrome de burnout é definida como uma síndrome de esgotamento emocional, despersonalização e baixa realização pessoal e vários estudos têm vindo a mostrar a sua elevada prevalência nos profissionais de saúde e o consequente impacto nas suas atividades2. As consequências revelam-se não só a nível pessoal e inter-relacional como também ao nível dos serviços no que toca à qualidade de prestação dos cuidados de saúde1,2.

Diariamente é-nos exigido “mais, melhor e com menos recursos”, as nossas ações são direta ou indiretamente medidas e consequentemente somos pressionados a ser mais efetivos e eficientes. Contudo, não sendo o profissional de saúde estanque, além dos mais variados desafios diários, ora clínicos, ora burocráticos, existe ainda a vertente pessoal e familiar que não pode ser menosprezada. Enquanto interna de Medicina Geral e Familiar (MGF) tenho vindo a aperceber-me ao longo destes anos que é inevitável não nos envolvermos pelas situações do dia a dia no âmbito do nosso local de trabalho e que invariáveis vezes nos acompanham na nossa vida pessoal e familiar.

Neste novo nível de prevenção descrito pretende-se atuar através da criação de estratégias que conduzam à evicção do erro que poderá ocorrer durante o exercício profissional de médicos atualizados e que cumprem os fundamentos éticos e que surge de uma deterioração do bem-estar biopsicossocial do médico.

Várias estratégias em diferentes esferas (médico, paciente/comunidade, local de trabalho, administração/Governo) estão já descritas1, porém é necessário que se coloquem em prática de forma generalizada, no sentido de, em última análise, prevenir o dano no paciente atuando no médico. Contudo, e apesar de tanto se falar das consequências do burnout, pouco tem sido feito para a sua prevenção como parte da prevenção de problemas de saúde para os doentes.

Neste sentido, torna-se fundamental o investimento na melhoria das condições laborais e dos horários de trabalho, modelos de gestão que preservem o bem-estar e a boa prática clínica do médico, que vão indiretamente combater o burnout e tornar o Sistema Nacional de Saúde mais eficaz e saudável, sem negligenciar os profissionais que o mantém funcionante. A implementação de medidas, quer a nível individual quer a nível das próprias equipas, nomeadamente a realização de exercício físico em contexto laboral, comemoração de datas significativas para e com a comunidade, criação de momentos de partilha, por exemplo no início de cada reunião, entre outras atividades, vão diretamente contribuir para a prevenção quinquenária.

Sendo as medidas preventivas um dos alicerces fundamentais da atividade médica diária, é fundamental não nos esquecermos de nós próprios, uma vez que se não cuidarmos de nós não conseguiremos cuidar dos outros.  

 

Bibliografia:

  1. Santos JA. Prevenção quinquenária: prevenir o dano para o paciente, atuando no médico; Rev Port Med Geral Fam 2014;30:152-4
  2. 2. Maslach, C. et al. Maslach burnout inventory. CPP, 2006.
#sejamestrelas
Editorial | António Luz Pereira
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Ciclicamente as capas dos jornais são preenchidas com o número de novos médicos. Por instantes todos prestam atenção aos números. Sim, para muitos são apenas números. Para nós, são colegas que se decidiram pelo compromisso com os utentes nas mais diversas áreas. Por isso, queremos deixar a todos, mas especialmente aqueles que abraçaram este ano a melhor especialidade do Mundo uma mensagem: “Sejam Estrelas”.

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